O movimento de levantar o braço exige contração da musculatura do manguito rotador e, se os tendões desses músculos estiverem lesionados, essa tensão vai provocar a dor característica da tendinite do manguito.

O principal músculo responsável pelo movimento de levantar o braço é o deltóide (esse músculo mais aparente que envolve todo o ombro). Mas para que ele consiga fazer o trabalho dele, é preciso que o manguito rotador também trabalhe, fazendo uma força que mantém a cabeça do úmero fixa, enquanto o deltóide a  gira para cima. Outra função importante do manguito é nas rotações do ombro, permitindo que o braço consiga girar em torno de180⁰. Então esse grupo de quatro tendões atua tanto para estabilizar quanto para movimentar o ombro, sendo muito exigido para

tarefas do dia a dia, trabalho e para a prática das várias atividades esportivas que usam os membros superiores. O processo de envelhecimento, as sobrecargas, variações anatômicas e questões genéticas são fatores que, somados, podem ser a causa de desgaste nas fibras desses tendões, passando a produzir dor quando tensionados durante o seu acionamento.

A dor persistente para levantar e girar o braço é o principal sinal de que algo pode estar errado com os tendões do manguito. Quando a dor ocorre de madrugada, atrapalhando o sono, o sinal é ainda mais preocupante: pode haver alguma ruptura de tendão. Se isso estiver acontecendo com você, não demore, procure logo um ortopedista especializado em ombro para uma avaliação precisa do seu problema.

Além de uma entrevista minuciosa e um exame

físico dedicado, exames de imagem são importantes para complementar o estudo e para determinar o diagnóstico correto. Radiografia, ultrassom e ressonância magnética são os exames de escolha para os casos com suspeita de envolvimento do manguito rotador. Desses, a ressonância é o padrão ouro, pois avalia o ombro de forma integral, dando informações mais detalhadas.

As informações do exame clínico e das imagens vão guiar o rumo do tratamento a ser proposto. A caixa de ferramentas do especialista em ombro deve ser ampla para poder oferecer a terapia certa para o caso específico de cada paciente. Se a situação é de dor intensa, com inflamação aguda, medicações anti-inflamatórias, repouso relativo e fisioterapia são opções mais básicas. Opções de terapias mais avançadas incluem bloqueios nervosos e infiltrações guiadas por ultrassom (com ácido hialurônico ou PRP), assim como o laser de alta

intensidade (fotobiomodulação), atuando no controle do processo inflamatório e estimulando a regeneração tecidual. Para os casos com sintomas mais crônicos, a terapia por ondas de choque é uma grande opção para controle da dor e melhora da irrigação sanguínea dos tendões. Se estivermos diante de um caso de ruptura do manguito, entra em campo a possibilidade de reparo cirúrgico para restaurar a anatomia do ombro, utilizando técnicas minimamente invasivas, através de procedimentos por vídeo (artroscopia).

Infelizmente, apenas esperar a dor passar não é uma boa opção. Se o tratamento ideal não for feito, a tendência é que os tendões tenham piora no desgaste, podendo chegar a uma situação de fragilidade onde se rompem, ou, se já houver uma ruptura pequena, em que ela pode aumentar e comprometer ainda mais a articulação.

Se levantar o braço está lhe trazendo dor, pode ser que o problema seja uma tendinite do manguito rotador. Busque uma avaliação com um especialista para iniciar o tratamento ideal o quanto antes. Assim você volta a fazer suas atividades do dia a dia, praticar seus esportes favoritos ou aproveitar os momentos de lazer com sua família sem se aborrecer com dores ou limitações.